Хронический бактериальный простатитХронический бактериальный простатит представляет бактериальную инфекцию предстательной железы. Хронический бактериальный простатит вызывает соответствующий симптомокомплекс, отличительной чертой которого является появление рецидивирующих инфекций в мочевыводящем пути, как правило, с участием того же патогена. Хронический бактериальный простатит часто путают с безмикробным простатитом, хроническим тазовым синдромом боли (CPPS) и простатодинии. По определению это состояние характеризуется бактериальным ростом в предстательной жидкости, сперме или анализе мочи. Выраженная предстательная секреция (EPS) обычно содержит больше чем 10 лейкоцитов (белых кровяных телец) в поле зрения высокой мощности (HPF) и макрофагов.
Симптомы хронического бактериального простатита
Симптомы хронического бактериального простатитаКомплекс симптома простатита очень распространен. У приблизительно половины всех мужчин, в конце концов, появляются симптомы, соответствующие простатиту. Этот комплекс симптомов составляет приблизительно 25% урологических оценок у мужчин или приблизительно 8% от всех посещений урологии. Несмотря на то, что комплекс симптомов простатита не всегда вызывается бактериальной инфекцией, традиционные учения гласят, что бактерии являются причиной и требуют антибиотика для лечения. Это может объяснить, почему 50% пациентов с симптомами, соответствующими хроническому бактериальному простатиту, лечатся антибиотиками, всё же только у 5-10% мужчин фактически есть истинное бактериологическое условие, улучшающее лечение. Тем не менее, улучшение симптомов может также произойти из-за эффекта плацебо или противовоспалительного эффекта, предоставленному самим антибиотиком.
Лечение хронического бактериального простатита
Лечение хронического бактериального простатитаОшибочным фактором вывода является то, что организмы (например, хламидии, трахоматис, уреаплазма, микоплазма) могут вызвать простатит, но не растут в стандартных условиях. Поэтому, врач может интерпретировать всё как безмикробный простатит. Продолжение исследования, использование сложных методов исследования, далее объясняют ту бактериальную инфекцию, что является причиной для большего количества случаев простатита. Результаты исследований показывают, что бактериальная рибосомная рибонуклеиновая кислота (rRNA), полимеразной обратной транскриптазой цепной реакцией (RT-PCR), помогает в предсказании успешной реакции на антибиотикотерапию у больных с хроническим простатитом. Продолжительное исследование тайных бактериальных инфекций как причин синдрома простатита продолжается и приведёт к дальнейшим эффективным лечениям симптомов простатита. Исследования показали возможную ассоциацию между раком простаты и простатитом. Противовоспалительные средства, предназначающиеся для циклооксигеназы, как предполагается, уменьшают этот риск.
Острый бактериальный простатит
Острый бактериальный простатитОстрый бактериальный простатит является чётко определенной инфекционной болезнью нижних мочевых путей. Это — бактериальная инфекция, обычно E. coli. Наиболее распространенный тип простатита (90% случаев) является тип III, категория CPPS (синдром хронической тазовой боли). Тип III является хроническим стерильным простатитом (воспалительный CPPS и не воспалительный CPPS). Это — наиболее распространённый тип простатита и безмикробен в происхождении. Это диагностировано на основе результатов исследования EPS и клинических результатов исследования. Эмпирическое испытание противомикробных препаратов, как правило, оправдано (фторхинолонов или триметоприма-сульфаметоксазола).
Бессимптомный воспалительный простатит
Бессимптомный воспалительный простатитТип IV простатита — это бессимптомный воспалительный простатит. Он очень часто диагностируется на основе результатов биопсий, хирургических препаратов или анализа спермы, полученного по другим причинам. Никакое лечение не гарантирует 100% выздоровление. Биопсия, как правило, выявляется из-за повышенного специфического антигена простаты (PSA).